Regnskap for leger: driftstilskudd, HELFO og hva regnskapsfører koster

Innbetalingene på et legekontor kan komme fra pasienter, Helfo og kommunen, eller fra et regionalt helseforetak. Samtidig deler du kanskje lokaler, ansatte og utstyr med andre leger. Du trenger et regnskap som forklarer hva praksisen faktisk tjener, hvilke krav som ikke er betalt og hva din del av fellesdriften koster.

Her får du oversikt over reglene og avklaringene som påvirker oppdraget du kjøper. Vil du se hvilke oppgaver du kan overlate, kan du også lese om regnskapsfører for lege og legekontor.

Få tilbud på regnskapshjelp til legepraksisen

Helsetjenester er unntatt merverdiavgift

Helsetjenester er som hovedregel unntatt merverdiavgift etter merverdiavgiftsloven § 3-2. Det betyr at du ikke legger merverdiavgift på den unntatte pasientbehandlingen. Til gjengjeld har du normalt ikke fradragsrett for inngående merverdiavgift på innkjøp til denne delen av praksisen.

Merverdiavgiften på regnskapsføring, utstyr og andre avgiftsbelagte innkjøp blir dermed en del av kostnaden når innkjøpet bare brukes til unntatte helsetjenester. Be derfor om priser inkludert merverdiavgift når du vurderer hva regnskapshjelpen vil koste praksisen. Dette er noe annet enn spørsmålet om utgiften gir fradrag i den skattepliktige inntekten.

Unntaket gjelder tjenesten du leverer, ikke automatisk alt du selger fordi du er lege. Kosmetiske behandlinger har egne vilkår, og varesalg eller andre sideaktiviteter må vurderes særskilt. Har du både avgiftspliktig og unntatt virksomhet, må regnskapsføreren skille innkjøpene og vurdere fradraget for felleskostnader etter bruken.

Fortell derfor om hele praksisen før oppdraget prises. Et regnskapskontor som bare får vite at du er lege, kan mangle opplysningene som avgjør avgiftsbehandlingen. Be om at nye tjenester vurderes før du begynner å fakturere dem.

Helfo-oppgjør og egenandeler må kunne følges

Et refusjonskrav, et godkjent oppgjør og en innbetaling er forskjellige hendelser. Du bør avtale at regnskapsføreren avstemmer oppgjørsrapportene mot bokført inntekt og bank, slik at ubetalte krav og avvik blir synlige. Egenandeler og refusjoner må kunne skilles uten at den samme inntekten telles dobbelt.

Helfos regler, kontrollert i september 2026, krever rapportering av godkjente egenandeler minst hver 14. dag. Refusjonskrav må fremsettes innen seks måneder, regnet fra utløpet av behandlingsmåneden. Det er ikke tilstrekkelig at regnskapsføreren gjennomgår tallene ved årsslutt.

Avtalen om direkte oppgjør er personlig, og som hovedregel kan du bare kreve refusjon for behandling du selv har utført. Det finnes unntak for blant annet delegert arbeid. Regnskapsføreren kan hjelpe med den økonomiske oversikten, men en regnskapsavtale overfører ikke automatisk ansvaret for behandlingsgrunnlag, takstbruk eller innsending.

Avtal hvem som følger opp avviste krav, korrigeringer og eventuelle tilbakebetalingskrav. Be også om en rutine for dokumentene som regnskapsføreren trenger. Regnskapsbilag og oppgjørsrapporter bør deles på en avtalt, sikker måte uten at du sender flere pasientopplysninger enn oppgaven krever.

Basistilskudd og driftstilskudd er ulike inntekter

En næringsdrivende fastlege kan motta basistilskudd knyttet til innbyggerne på listen. Dette er noe annet enn refusjon for den enkelte behandling. Den pasienttilpassede modellen tar hensyn til forventet behov og arbeidsmengde. Endringer i modellen ble gjennomført fra 1. juli 2026, så et budsjett basert på tidligere utbetalinger bør gjennomgås.

Avtalespesialister har en annen avtalesituasjon og kan motta driftstilskudd knyttet til spesialistpraksisen. En fullt privat praksis uten slik avtale skal ikke budsjettere med samme inntektsgrunnlag. Oppgi derfor om du er fastlege, avtalespesialist eller driver uten offentlig avtale.

Gi regnskapsføreren tilgang til relevante avtaler og oppgjørsoversikter. Be om at inntektene fordeles på periodene de gjelder, med forklaring på endringer og etteroppgjør. Da kan du skille en varig endring i inntekt fra en utbetaling som bare kom senere enn forventet.

Fastlegeforskriften regulerer ordningen og forholdet mellom kommunen og fastlegen. Du bør i tillegg få gjennomgått den konkrete avtalen om drift, lokaler og eventuelle kommunale bidrag. Den forteller hvilke inntekter og utgifter som faktisk tilhører din praksis.

Felles legekontor trenger en tydelig kostnadsdeling

Å dele et venterom betyr ikke nødvendigvis at dere driver én felles virksomhet. Legene kan ha hver sin praksis og kjøpe tjenester fra et felles driftsselskap. Dere kan også ha en annen samarbeidsform. Regnskapsføreren må kjenne avtalene før kostnader og betalinger fordeles.

Avklar hvem som er arbeidsgiver for helsesekretærene, hvem som leier lokalene og hvem som eier utstyret. Fordelingen bør følge en skriftlig avtale og kunne forklares når bemanning, bruk av rom eller antall deltakere endres. En lik fordeling er ikke nødvendigvis den avtalte eller riktige løsningen.

• Hvilke kostnader betaler hver lege direkte, og hvilke går gjennom fellesskapet?
• Hvordan fordeles husleie, lønn, forbruksmateriell og utstyr?
• Hvem godkjenner ekstra innkjøp og følger opp mellomværender?
• Hva skjer med felleskostnader ved fravær, ny kollega eller uttreden?

Utleie av utstyr og lignende til helsevirksomhet kan omfattes av et særskilt unntak i merverdiavgiftsloven § 3-2, men vilkårene må vurderes. Ikke forutsett at all fakturering mellom praksisen og driftsselskapet er avgiftsfri. Be om at regnskapsføreren vurderer avtalene og den faktiske leveransen.

Beskriv praksisen og få tilbud på regnskapsfører

ENK, AS eller DA for legepraksisen?

Et enkeltpersonforetak, forkortet ENK, har én eier med personlig ansvar for gjelden. Et aksjeselskap, AS, er en egen juridisk enhet med begrenset eieransvar. Et selskap med delt ansvar, DA, har flere deltakere som hver har personlig ansvar for sin avtalte andel av gjelden. DA betyr dermed ikke samme ansvarsbegrensning som AS.

Valget handler om mer enn skatt på årets overskudd. Be om en vurdering av hvordan du tar ut penger, arbeidsgiveroppgaver, investeringer og kostnadene ved rapportering. Personlige garantier kan også få betydning selv om driften ligger i et AS.

Før du endrer organiseringen, bør du avklare konsekvensene for praksisavtalen og oppgjøret med Helfo. Ikke legg til grunn at en personlig oppgjørsavtale eller rett til tilskudd flyttes automatisk. Skill også mellom selskapsformen for din praksis og selskapsformen for fellesdriften. De to trenger ikke være like.

Hva gjør en regnskapsfører med legeerfaring?

Oppdraget bør ta utgangspunkt i inntektsstrømmene dine. Be om regelmessig avstemming av Helfo-oppgjør, egenandeler og øvrige inntekter, samt en forståelig oversikt over utestående beløp. Lønn, pensjon og andre arbeidsgiveroppgaver må være med når praksisen har ansatte.

For et felleskontor bør avtalen si om regnskapsføreren også følger opp driftsselskapet og mellomværender med legene. For en praksis med nytt utstyr bør du få oversikt over investeringene og virkningen på kostnader og likviditet. Avtal når du får rapporter, hva som forklares og hvem som tar kontakt ved avvik.

Legeregnskap: observerte priser i 2026

I en offentlig prisliste for 2026 fra et regnskapskontor som oppgir leger blant kundene, var regnskap og lønn priset til 1 030 kroner per time. Årsoppgjør og skattebistand kostet fra 1 280 til 1 410 kroner per time, avhengig av selskapsform. Prisene var ekskludert merverdiavgift og ble kontrollert i september 2026.

Dette er observasjoner fra én prisliste, ikke et markedsgjennomsnitt eller en fastpris for leger. Vi har ikke et sammenlignbart grunnlag for å oppgi en typisk månedspris for legepraksiser. For en praksis med bare unntatte helsetjenester må merverdiavgiften på regnskapsføringen normalt med i kostnadsbudsjettet.

Be om en samlet årspris som beskriver løpende arbeid, årsoppgjør, program, lønn og oppfølging av Helfo. Avklar om prisen gjelder bare din praksis eller også et driftsselskap. Opprydding i gamle oppgjør og endring av selskapsform bør prises særskilt, slik at du vet hva den ordinære avtalen dekker.

Få et tilbud som passer praksisen

Oppgi praksistype, selskapsform, ansatte, oppgjørssystem og hvordan du deler kostnader med andre. Fortell hva du vil overlate, og om det finnes uavklarte oppgjør fra tidligere. Du trenger ikke sende pasientopplysninger for å beskrive regnskapsbehovet.

Driver du en tverrfaglig klinikk, kan du også lese om regnskapshjelp for tannlege og fysioterapeut. Holder praksisen til i Oslo eller Bergen, kan kommunen være utgangspunktet for forespørselen. Regnskapsklinikken hjelper deg å finne regnskapsførere som passer behovet du beskriver.

Få tilbud på regnskapshjelp for leger